股票质押融资 胃镜检查前，一定要了解这些！

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目前国内胃镜检查已广泛普及，即使在乡镇卫生院也能开展此项目。胃镜检查的可及性高、等待时间短、费用低廉，医保农保均可报销等诸多优点让普罗大众逐渐能够接受这项检查方法。今天就来和大家讨论一下，胃镜检查都适合哪些患者？不适合哪些患者？检查前后都有什么注意事项？

胃镜有着很高的分辨率，在胃镜的高清摄像头下可以很直观地观察到食道、胃以及十二指肠的病变，并取活组织做检查，以明确辨别病变的性质，是增生、炎症，还是早癌等。

胃镜检查

哪些患者建议做胃镜检查？

1.存在任何胃肠道不舒适的症状，比如恶心、呕吐、上腹疼痛、上腹撑胀、反酸、胃灼热等，怀疑可能是食管、胃或十二指肠有病变的人群。

2.幽门螺杆菌的检查结果阳性，怀疑有胃部病变的人群。

3.大便潜血阳性、怀疑消化道出血，病因及部位不明的人群。

4.有胃癌、食管癌等家族史，且出现上消化道不适症状，怀疑有上消化道疾病的人群。

5.已确诊的上消化道病变，治疗后需继续随访或观察疗效的人群。

6.需要进行镜下治疗的人群，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂、胃癌早期行镜下黏膜剥离术（ESD）等。

ESD

哪些患者不适合/不能做胃镜检查？

不能做检查者：严重的心肺功能不全、休克、不能合作、有严重的上消化道急性炎症和脏器穿孔等。 不适合做检查者：心肺功能不全、有出血倾向、血红蛋白低于50g/L、严重脊柱畸形、食管或十二指肠巨大憩室等。

胃镜检查需要多久做一次？

1. 45岁以上的健康人群体检时最好做一次胃镜检查。

2.之后根据第一次胃镜检查结果判断是否每年都要做。比如结果显示食管和胃均没有问题，或者只是浅表性胃炎，建议之后可以每3～5年做一次胃镜检查。如果结果显示食管有轻度异形增生、炎症，胃部有萎缩性胃炎，或者还有一些其他问题，则建议每年做一次胃镜检查，甚至每半年做一次。

胃镜检查真的会很难受吗？

普通胃镜检查会让患者感到一些不舒服，一方面是因为胃镜需要通过患者的咽喉部才能进入消化道，在通过咽喉的过程中会引起咽部的反应，出现恶心、呕吐等不适症状。

另一方面在胃镜操作时，医师为了看清胃部结构、黏膜表现等，往往会向胃里注入气体或生理盐水，使得患者有腹胀等不舒服的感觉。

对此医护人员也往往会采取一些简单的应对方法，比如指导深呼吸，让患者慢慢吸气再慢慢呼气，可以一定程度的减轻恶心、呕吐。再比如轻轻按压患者的耳垂来分散注意力，可以有效缓解焦虑症状。

而选择无痛胃镜检查就没有上述种种的不舒服情况。无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉注射一定剂量的短效麻醉药，让患者迅速进入镇静睡眠状态，使其在无知觉中完成胃镜检查。对于不耐受普通胃镜检查的患者来说，无痛胃镜检查可以作为首选。

胃镜检查前后需要注意些什么？

1.一般进行检查之前，需禁食8小时，禁水6小时，胃瘫、胃潴留等的患者需要根据具体情况相应延长禁食水的时间。

2.检查前注意停用一些相关药物，比如长期服用活血化瘀的药、降糖的药或抗抑郁药等；长期服用抗凝药者，需停药7~10天，避免增加出血风险。

3.长期服用降压药者可在检查当天的早晨用一小口水将降压药送服，预防在检查中发生血压过高的不良反应。

4.无痛胃镜检查时要有家属陪同，需提前到内镜室找到麻醉医生进行麻醉前评估并预约时间。

5.检查后需禁食水2小时，此时咽部麻醉作用还未消失。2小时后先试着小口饮水，如果未出现呛咳及吞咽困难，可逐渐进食温软食物。

6.若在检查中取了活检，则患者要在24小时内进食温凉的半流质食物，如稀饭、面条等。从而减少对黏膜的刺激，利于破损黏膜的修复。

7.检查结束后部分患者可能会有咽部疼痛及声音嘶哑，一般3~5天能自行缓解。

8.无痛胃镜检查后当天禁止开车或从事高空作业及签署机密文件等活动。

麻醉复苏室

总而言之，胃镜的应用对上消化道疾病的诊断治疗意义重大。至于患者该不该做、能不能做胃镜检查，还需要专业的临床医师根据患者的具体情况来判断，进而保障患者的安全和检查的质量。

参考文献：

[1]张维,黄宇,李慧一,等.消化道症状与胃镜检查结果相关性的前瞻性研究[J].中华消化内镜杂志,2022,39(9): 714-718.

[2]吴强,李建,邓超，等,高龄老年患者应用无痛消化胃镜的临床价值[J].中国外医疗,2019,38(21):83-85.

文章作者：王艳

作者单位：山东省聊城市第二人民医院股票质押融资

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