股票配资攻略 女科医话 | 女生跑步突发下腹疼痛,卵巢破裂出血险些致命
5月16日,《证券日报》记者统计发现,截至记者发稿时,全市场单日至少有18只基金发布基金经理变更公告。另根据巨灵统计的最新数据,4月15日至5月15日期间,共有369只基金产品的基金经理发生离职变动。其中,5月15日有15只基金产品发布基金经理离职公告。从变动原因上来看,有3位基金经理是由于工作变动从管理的7只产品中离职,有4位基金经理是由于产品到期从管理的8只产品中离职。
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【开栏语】
呵护健康,绽放美丽!女性防病治病及护颜养生,自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏,定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复,以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用,为女性朋友的健康保驾护航!欢迎持续关注!
2024年3月的一天,正在上初中的小林(化名)如常进行了一次800米跑训练。刚跑完的时候,小林隐隐感到小肚子有点痛,并未在意,谁知当晚腹痛逐渐加剧,还想呕吐,头晕冒冷汗。父母见状立即把小林送到了广东省中医院芳村医院急诊。
到达急诊时,小林已是面色苍白,血压76/48mmHg,心率122次/分,情况危急!医生在为小林开通静脉通道、补液扩容的同时,查体发现小林下腹压痛、反跳痛明显,叩诊移动性浊音阳性——可能存在腹腔内出血!结合发病史,急诊科立即通知妇科专科会诊。
接到急会诊通知的妇科值班医生彭慧娟立即赶到现场,进一步了解情况,随后马上为小林安排了抽血、床边超声等检查,结果提示血红蛋白75g/L,妇科超声提示右侧附件混合性包块考虑黄体囊肿,盆腹腔大量游离积液。
在征得患者及家属知情同意后,彭医生迅速为小林进行了床旁腹腔穿刺,果然抽出了2ml不凝血。彭医生判断,小林属于剧烈运动后继发卵巢黄体破裂,腹腔内出血存在,目前心率快、血压低,考虑失血性休克,需要急诊手术止血。
妇科、急诊科立即启动绿色通道流程,在15分钟内将小林送入手术室。术中,医生发现,小林右侧卵巢表面有一个直径约2cm的活动性出血破口,盆腹腔游离积血竟达1500ml。
所幸抢救及时,医生为小林回输了自体血,并将破裂的卵巢修补如初。配合中药、针灸等术后中医快速康复措施,术后三日小林痊愈出院。
科普知识
小林所患的黄体囊肿,属于卵巢囊肿中的一种。卵巢的健康,是女性一生的健康话题。
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊 肿是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,多为良性,除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外,一般约43%卵巢囊肿无特异性症状。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状。按照来源,卵巢囊肿可分为以下几种:
①非赘生性卵巢囊肿:即功能性卵巢囊肿或卵巢瘤样病变,常见有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化滤泡囊肿等。
②赘生性卵巢囊肿:按组织学类型分为上皮性卵巢肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质细胞肿瘤及转移性卵巢肿瘤,这类型往往需要被重视。多数为病理性且有手术的指征。
③卵巢子宫内膜异位囊肿:即卵巢型子宫内膜异位症,这类患者通常以痛经为常见表现。
得了卵巢囊肿,该怎么办?
莫要慌张!请记住以下5条:
①初次B超发现卵巢囊肿,如符合两点:无腹痛、月经异常等不适症状,且超声下提示囊肿透声好,最大直径<5cm,多数情况下可观察1-2个月,但仍需注意囊肿有发生扭转或破裂诱发急性腹痛可能。建议在月经干净3天(或月经来潮的第5-7天)复查彩超,如果卵巢囊肿“变小”甚至消失,则多数属于生理性囊肿。
②如囊肿直径≥5cm且持续存在者,应根据具体情况采取药物或手术干预。药物治疗无效,出现临床症状明显、囊肿进行性增大、辅助检查提示怀疑恶变等情况者,建议手术治疗;中医药整体调节、辨证论治,对卵巢良性囊肿可以达到改善症状、减少复发的效果。
③如囊肿扭转或破裂引起急性腹痛,建议尽快干预。就像前文中小林的黄体囊肿虽然是生理性,但因为发生破裂且内出血不止,就需要尽快手术治疗。不过,如黄体破裂腹腔内出血量不多且患者生命体征稳定的情况下,及时的中医药保守治疗可促进卵巢修复,内出血吸收,可以有效避免手术。
④如囊肿在超声下声像非纯液性,而是有混合性、实性或乳突状结构凸起者,建议首选手术治疗。
⑤有恶性肿瘤家族史,尤其是卵巢恶性肿瘤家族史者,一旦发现卵巢囊肿,无论肿物大小,建议完善卵巢肿瘤标志物抽血、MRI等检查,并由有经验的妇科肿瘤专科医师评估后制定治疗方案。
如何预防卵巢囊肿?
现代医学认为卵巢囊肿与多种因素相关,中医则认为“瘀”是其基本病机。《黄帝内经·素问》:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有 常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。积极锻炼身体、保持良好的心理状态、避免过度劳累可有助于减少卵巢囊肿的发生。
①保持身心健康:加强锻炼,改善代谢及血液循环,延缓器官衰老,如散步、瑜伽、慢跑等都是对卵巢有益的运动。过度的压力、不良的情绪可能会使体内激素分泌紊乱,继而引起卵巢的变化,规律作息、劳逸结合、保持心态平和也是有助卵巢健康的重要举措。
②均衡营养饮食:偏食某些食物可能会打乱机体内环境平衡,继而引起卵巢病变,所以应保持均衡营养的饮食。
③不滥用药物及保健品:激素水平的改变和卵巢囊肿的发病有一定关系,切勿滥用保健品、妇科激素类药物,如有必要,也应当在专业医生的指导下使用。
④定期妇科检查:无论是否绝经,妇科检查、妇科超声的检查都是非常有必要的。如卵巢囊肿患者出现腹部胀满感、一侧腹部疼痛、腰酸痛、下腹压迫感、尿频尿急或月经异常等症状,多数都是囊肿直径过大,或者发生了病理性变化。定期规律的检查就能做到早发现、早诊断、早治疗,赶在囊肿“为非作歹”之前处理它!
专家简介
梁雪芳
广东省名中医,广东省中医院妇科大科主任,主任中医师,医学硕士,博士研究生导师,师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事,中华中医药学会妇产科专业委员会委员,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员,广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。
擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症,主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项,发表学术论文40余篇,主编、参编多部妇科学专著的编撰,培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟,以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。
应诊:周五上午(广东省中医院芳村医院妇科门诊);周一夜诊、周三上午(广东省中医院大德路总院特需门诊)
向东方
二级正高,临床医学博士、硕士研究生导师。
师从国医大师刘敏如教授,第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员,广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。
擅长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系,辨机论治。
应诊:周一下午、周三上午(广东省中医院芳村医院)
广东省中医院芳村医院妇科团队介绍:
广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华,融汇中西医技术,已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。病区设有贵宾单间和普通病房,年收治患者1200余人次,年门诊量45000余人次。
擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等,治疗特色鲜明。
专科设备精良优质,拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器,能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。对妇科疑难病诊治颇具特色,灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状,促进围手术期快速康复。内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式。全科医护人员务实进取、温暖有爱,为女性提供人性化的优质医疗服务。
供稿:广东省中医院芳村医院妇科 彭慧娟
执行编辑:张靓雯
审核校对:王军飞
责任编辑:陈佳佳股票配资攻略
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